Nach einer COVID-19-Erkrankung entwickeln manche Patienten Symptome eines chronischen Erschöpfungssyndroms (ME/CFS), das nicht nur die Lebensqualität erheblich einschränkt, sondern auch mit Veränderungen im Magen-Darm-System einhergehen kann. Vor diesem Hintergrund wurde die Frage untersucht, ob eine gezielte Unterstützung des Mikrobioms mithilfe eines synbiotischen Präparats einen positiven Einfluss auf das Befinden, die Belastungstoleranz und den zellulären Stoffwechsel ausüben kann.

Methoden
In einer randomisierten, doppelblinden und placebokontrollierten Studie wurden 26 Personen mitpost-COVID-19-ME/CFS über einen Zeitraum von drei Monaten entweder mit einem Synbiotikum oder einem Placebo behandelt. Das Synbiotikum enthielt vier spezifische probiotische Bakterienstämme, Fructooligosaccharide und Zink. Untersucht wurden sowohl subjektive Beschwerden als auch objektive Marker der Hirnstoffwechselaktivität mithilfe bildgebender Verfahren.

Ergebnisse
Nach drei Monaten zeigten beide Gruppen eine statistisch eindeutige Abnahme der allgemeinen Erschöpfung im Vergleich zum Ausgangswert. Allerdings erwies sich das Synbiotikum in mehreren Punkten als überlegen gegenüber dem Placebo: Die typischerweise nach körperlicher Belastung auftretende Symptomverschlechterung (post-exertional malaise) konnte in der Synbiotika-Gruppe deutlich stärker abgeschwächt werden. Ferner fanden sich Hinweise auf eine Verbesserung des zellulären Stoffwechsels, insbesondere durch erhöhte Cholinspiegel im Thalamus sowie höhere Kreatinwerte in der weißen und grauen Substanz der linken Stirnhirnregion.

Fazit
Die ergänzende Einnahme eines synbiotischen Präparats über drei Monate zeigte bei Patienten mit post-COVID-19-Fatigue sowohl klinische als auch metabolische Vorteile. Insbesondere die Linderung belastungsabhängiger Symptome und die messbaren Veränderungen im Hirnstoffwechsel sprechen für ein therapeutisches Potenzial. Dennoch ist weitere Forschung notwendig, um diese ersten vielversprechenden Ergebnisse zu bestätigen und in breitere Behandlungsstrategien zu integrieren.

Ranisavljev M, Stajer V, Todorovic N, Ostojic J, Cvejic JH, Steinert RE, Ostojic SM.
The effects of 3-month supplementation with synbiotic on patient-reported outcomes, exercise tolerance, and brain and muscle metabolism in adult patients with post-COVID-19 chronic fatigue syndrome (STOP-FATIGUE): a randomized Placebo-controlled clinical
Eur J Nutr. 11/2024; 64(1): 28.